Klantendienst

Zelf regelen
SCHADE MELDEN

Wilt u schade melden? Vul het onderstaande formulier zo volledig mogelijk in en wij proberen dit zo snel mogelijk voor u af te handelen. Voeg indien mogelijk foto's of een situatie schets toe als bijlage. Nadat u het ingevulde formulier hebt verstuurd, ontvangt u van ons een ontvangstbevestiging en informeren we u per e-mail over de status van uw schademelding

Velden met een * zijn verplicht.

 

 

Contactgegevens

[not visible]
Gegevens van de perso(o)n(en) die schade hebben geleden.
Verplicht veld
Verplicht veld
Vul een geldig e-mailadres in.
Verplicht veld
Vul een geldig telefoonnummer in. Toegestane tekens zijn cijfers (0-9), spatie, plus- en mintekens.
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld
Vul een geldige Belgische postcode in.
Verplicht veld
Verplicht veld

Locatie en datum

Verplicht veld
Verplicht veld
Geef de datum en tijd van het incident op.

Toelichting

Beschrijving van de oorzaken en omstandigheden van de schade.
Verplicht veld
Geef de identiteit van eventuele getuigen op, inclusief adres.
Verplicht veld

Bijlagen

Hier neerzetten of bladeren
Uploads
Opgeslagen documenten

Schade

Materiële schade

Beschrijving van de materiële schade.
Verplicht veld
Is de schade-indiener ook de gebruiker van de beschadigde goederen?
Zijn de beschadigde goederen verzekerd?
De verzekeringsmaatschappij waar de goederen verzekerd zijn.
Verplicht veld

Lichamelijke schade

Beschrijving van de lichamelijke schade/verwondingen.
Verplicht veld
Verplicht veld
Verplicht veld

Privacy

arrow
Betaalmethodes
Maestro
Visa
Mastercard
Bancontact - Mister Cash
Diners Club Card
iDeal